Nemška zvezna dežela Severno Porenje-Vestfalija je potrdila, da dvojni pregled pokojnikov ostaja obvezna praksa pred njihovim prevozom v tujino. Namen tega ukrepa je zagotavljanje javnega zdravja in preprečevanje morebitnih kaznivih dejanj, saj drugi zdravniški pregled služi kot dodatna varovalka pred upepelitvijo ali prevozom čez mejo, kjer naknadna ekshumacija morda ne bi bila več mogoča. Odločitev poudarja prednost preventivnih zdravstvenih protokolov pred verskimi običaji. Ta zakonodajna vztrajnost povzroča nemalo težav predvsem pripadnikom islamske in judovske skupnosti, za katere je hiter pokop ključnega pomena. Ker postopek dvojnega pregleda zahteva dodaten čas in vključitev mrliškega oglednika ali specialista sodne medicine, se čas do končnega prevoza pokojnika v domovino podaljša. Svojci se tako spopadajo z birokratskimi ovirami, ki upočasnjujejo tradicionalne pogrebne procese. Kljub prizadevanjem nekaterih verskih organizacij za poenostavitev postopkov, deželne oblasti vztrajajo, da je pieteta do pokojnih neločljivo povezana z natančnim ugotavljanjem vzroka smrti. Pravni red dežele tako ne predvideva izjem, ki bi zaradi verskih razlogov ogrozile standarde forenzične varnosti. To pomeni, da bodo morali vsi pokojniki, namenjeni za pokop v tujini, še naprej prestati dva neodvisna zdravniška pregleda.